Onafhankelijk collegiaal getoetst tijdschrift met kritisch commentaar op drugs en therapieën voor gezondheidswerkers Doorlopend onderwijs voor Aboriginal en Torres Strait Islander gezondheidswerkers en beoefenaars over kwalitatief gebruik van medicijnen en medische tests 20 jaar Australiërs helpen om betere beslissingen te nemen over medicijnen, medische tests en andere gezondheidstechnologieën SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN Sommige van de standpunten in de volgende opmerkingen over nieuw goedgekeurde producten moeten als voorlopig worden beschouwd, aangezien er mogelijk beperkte gepubliceerde gegevens waren op het moment van publicatie en er in Australië weinig ervaring was met hun veiligheid of werkzaamheid. Het Editorial Executive Committee is echter van mening dat opmerkingen die in een vroeg stadium te goeder trouw zijn gemaakt, nog steeds van waarde kunnen zijn. Voordat nieuwe geneesmiddelen worden voorgeschreven, vindt de commissie het belangrijk dat er meer gedetailleerde informatie wordt ingewonnen bij de goedgekeurde productinformatie van de fabrikant, een geneesmiddeleninformatiecentrum of een andere geschikte bron. Reductil (Abbott) SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN capsules van 10 mg en 15 mg Goedgekeurde indicatie: zwaarlijvigheidAustralian Medicines Handbook Sectie 12.10 Geneesmiddelen zijn niet de eerstelijnsbehandeling voor mensen met overgewicht (zie 'Obesity and its management', Aust Prescr SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN). Sibutramine kan worden overwogen voor zwaarlijvige patiënten die hun gewicht niet kunnen verminderen, ondanks het veranderen van hun dieet en het nemen van meer lichaamsbeweging. Het moet alleen worden overwogen als de body mass index van de patiënt ten minste 30 kg/m2 is (27 kg/m2 als er andere risicofactoren zijn, zoals hypertensie of diabetes). Hoewel depressie geen goedgekeurde indicatie is, is sibutramine een serotonineheropnameremmer. Het remt ook de heropname van noradrenaline en dopamine. Sibutramine is structureel verwant aan amfetamine en werkt voornamelijk via zijn aminemetabolieten. Na zijn snelle absorptie ondergaat sibutramine een uitgebreid first-pass levermetabolisme. Aangezien cytochroom P450 3A4 betrokken is bij het metabolisme, is er een mogelijkheid voor interacties met geneesmiddelen die dit enzym induceren (bijv. fenytoïne) SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN of remmen (bijv. erytromycine). De actieve metabolieten hebben een halfwaardetijd van 14-16 uur en worden ook geëlimineerd door metabolisme. Patiënten starten de behandeling met een dagelijkse dosis van 10 mg. Als ze na vier weken minder dan 2 kg zijn afgevallen, kan de dosis worden verhoogd tot 15 mg per dag. De behandeling moet worden stopgezet als de patiënt na drie maanden nog geen 5% van zijn gewicht is kwijtgeraakt. Gewichtsverlies bij patiënten met diabetes is langzamer, zodat ze een behandeling van zes maanden kunnen ondergaan. Het maximale gewichtsverlies treedt meestal op na zes maanden behandeling. Ongeveer 60% van de patiënten die in de eerste maand van de behandeling 2 kg afvallen, verliest na zes maanden 5% of meer van hun lichaamsgewicht. In een dubbelblind onderzoek kregen 485 zwaarlijvige mensen voedingsadvies en slikten ze sibutramine of een placebo. Na een jaar had 39% van de patiënten die 10 mg gebruikten en 57% van de patiënten die 15 mg gebruikten, minstens 5% van hun lichaamsgewicht verloren, vergeleken met slechts 20% van degenen die een placebo gebruikten SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN.1 Een andere studie toonde het belang aan van levensstijlaanpassing . Vrouwen die net sibutramine gebruikten, verloren na een jaar slechts 4,1% van hun lichaamsgewicht, terwijl degenen die ook hun levensstijl aanpasten 10,8% van hun lichaamsgewicht verloren SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN. Het gewichtsverlies was nog groter als ze ook een dieet volgden.2 Sibutramine verhoogt de hartslag en bloeddruk. Daarom moeten de hartslag en bloeddruk van patiënten in de eerste drie maanden van de behandeling ten minste om de twee weken en daarna ten minste om de drie maanden worden gecontroleerd. Een aanhoudende stijging van de hartslag met 10 slagen/minuut of een stijging van de bloeddruk met 10 mmHg zijn indicaties voor stopzetting van de behandeling. Een voorgeschiedenis van coronaire of cerebrovasculaire aandoeningen is een contra-indicatie voor sibutramine. Frequente bijwerkingen zijn verlies van eetlust, droge mond, obstipatie en slapeloosheid. De mogelijkheden voor de medicamenteuze behandeling van obesitas zijn beperkt slimex kopen. Sibutramine lijkt geen grote vooruitgang. Hoewel het statistisch significant gewichtsverlies veroorzaakt, is het klinische voordeel van het verliezen van een paar kilo twijfelachtig. In de een jaar durende studie was het gemiddelde gewichtsverlies met 10 mg sibutramine 4,4 kg, slechts iets meer dan het gewichtsverlies van 1,6 kg in de placebogroep. tot twee jaar blijven ze niet afvallen. Het bereikte gewichtsverlies blijft grotendeels behouden zolang patiënten het geneesmiddel blijven gebruiken, maar ze beginnen weer aan te komen zodra ze stoppen.3 Er is geen informatie over de langetermijneffecten van sibutramine op de mortaliteit en morbiditeit van obesitas. Er wordt redelijke zorg besteed aan het verstrekken van nauwkeurige informatie op het moment van creatie slimex kopen. Deze informatie is niet bedoeld als vervanging voor medisch advies en er mag niet uitsluitend op worden vertrouwd om een medische aandoening te behandelen of te diagnosticeren SLIMEX SIBUTRAMINE KOPEN. NPS MedicineWise wijst alle aansprakelijkheid af (inclusief voor nalatigheid) voor enig verlies, schade of letsel als gevolg van het vertrouwen op of het gebruik van deze informatie. Lees onze volledige disclaimer slimex kopen.